ביטוח הבריאות בישראל מורכב משלושה רבדים: ממלכתי, שב”ן ופרטי.

ביטוח בריאות ממלכתי מספק שירותי בריאות בסיסיים לכל תושב בישראל, באמצעות קופת החולים בה הוא רשום.

שירותי בריאות נוספים (שב”ן) ידועים גם בשם “ביטוחים משלימים”. השב”ן ניתנים על ידי קופות החולים תמורת תשלום וכוללים מגוון שירותים רפואיים כגון, קוסמטיקה רפואית, בדיקות הריון, טיפולי שיניים ועוד. עם זאת, חשוב לדעת שעל פי חוק אסור לקופות החולים לספק דרך השב”ן טיפולים ותרופות המצילים או מאריכים חיים.

לעומת שני ביטוחי הבריאות הקודמים, ביטוח רפואי פרטי מספק טיפול רפואי המותאם בדיוק לצרכי המבוטח ובני משפחתו. כמו כן ביטוח בריאות פרטי מספק מגוון טיפולים ושירותים רפואיים ברמה גבוהה ובמהירות, כגון: תרופות שאינן כלולות בסל התרופות, התייעצויות וטיפול של רופאים, שירות בבתי חולים ובמכונים שאינם כלולים בהסדר קופת החולים בה רשום המבוטח, טיפולים מיוחדים בחו”ל שאינם נכללים ברשימת הטיפולים המאושרים בחוק או שקופת החולים לא אישרה את קבלת הטיפול, השתלות איברים , אפשרות לבחירת מנתח בארץ ובחו”ל ועוד.

בכל ניתוח שמתבצע באחריות קופת החולים, משלם המבוטח דמי השתתפות עצמית. לקוח המחזיק בביטוח בריאות פרטי מטעם חברת ביטוח, אינו משלם דבר מעבר לפרמיה החודשית, וכל השירותים הרפואיים להם הוא נזקק בעת הניתוח מכוסים.